Tratamiento Del Cáncer De Mama



Los diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de mama. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado), y algunos están siendo probados en ensayos clínicos. Un ensayo clínico es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer.

Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento que utiliza alta energía de rayos X u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente dentro o cerca del cáncer. La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que padece.

Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea destruyendo las células o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos entran al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que padece.

Terapia hormonal
La terapia hormonal es un tratamiento del cáncer que elimina hormonas o bloquea la acción y se detiene el crecimiento de células cancerosas. Las hormonas son sustancias producidas por las glándulas del cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. Algunas hormonas pueden causar crecimiento de ciertos cánceres. Si las pruebas revelan que las células cancerosas ofrecen sitios donde pueden adherirse las hormonas (receptores), fármacos, cirugía o la radioterapia se utiliza para reducir la producción de hormonas o impedir que funcionen. La hormona estrógeno, lo que hace crecer algunos cánceres de mama, se realiza principalmente por los ovarios. El tratamiento para impedir que los ovarios de producir estrógeno se llama ablación ovárica.

La terapia hormonal con tamoxifeno a menudo se administra a los pacientes con estadios precoces de cáncer de mama y aquellos con cáncer de mama metastásico (cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo). La terapia hormonal con tamoxifeno o estrógenos puede actuar sobre las células de todo el cuerpo y puede aumentar la probabilidad de desarrollar cáncer de endometrio. Las mujeres que toman tamoxifeno deben hacerse un examen pélvico todos los años a buscar algún signo de cáncer. Cualquier sangrado vaginal, que no sea sangrado menstrual, debe informarse al médico tan pronto como sea posible.

La terapia hormonal con un inhibidor de la aromatasa se da a algunas mujeres posmenopáusicas que tienen cáncer de mama hormono-dependiente. Dependiente de hormonas el cáncer de mama las necesidades de la hormona estrógeno para crecer. Los inhibidores de aromatasa disminuyen el estrógeno en el cuerpo mediante el bloqueo de una enzima llamada aromatasa se convierta andrógeno en estrógeno.

Para el tratamiento del cáncer de mama en estadio precoz, ciertos inhibidores de la aromatasa pueden usarse como terapia adyuvante en lugar de tamoxifeno o después de dos o más años de tamoxifeno. Para el tratamiento del cáncer de mama metastásico, los inhibidores de la aromatasa se están probando en ensayos clínicos para compararlos con la terapia hormonal con tamoxifeno.

Cirugía
La mayoría de los pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía para extirpar el cáncer del seno. Algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo se toman generalmente a cabo y se mira bajo el microscopio para ver si contienen células cancerosas. Para preservar la mama de la cirugía, una operación para extirpar el cáncer pero no la mama misma, incluye lo siguiente:
– La lumpectomía. La cirugía para extirpar un tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido normal alrededor de él.
– Mastectomy.Surgery parcial para extirpar la parte del seno que tiene cáncer y algo de tejido normal alrededor de él. Este procedimiento también se llama mastectomía segmentaria.
– La mastectomía total. La cirugía para extirpar toda la mama que tiene cáncer. Este procedimiento también se llama mastectomía simple. Algunos de los ganglios linfáticos de la axila pueden ser extirpados para biopsia en el momento mismo que la cirugía de mama o después. Esto se hace a través de una incisión separada.
– Mastectomía radical modificada. La cirugía para extirpar toda la mama que tiene cáncer, muchos de los ganglios linfáticos debajo del brazo, el recubrimiento de los músculos del pecho y, a veces, parte de los músculos de la pared torácica.
– La mastectomía radical. La cirugía para extirpar la mama que tiene cáncer, los músculos de la pared torácica debajo del pecho, y todos los ganglios linfáticos debajo del brazo. Este procedimiento se llama a veces a una mastectomía radical de Halsted.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado. El tratamiento administrado después de la cirugía, para disminuir el riesgo de que el cáncer regrese, se denomina terapia adyuvante.

Si un paciente va a tener una mastectomía, la reconstrucción de mama (cirugía para reconstruir la forma de una mama tras una mastectomía) puede ser considerado. La reconstrucción mamaria puede realizarse en el momento de la mastectomía o en un momento futuro. La mama reconstruida puede ser hecha con las propias del paciente (nonbreast) tejido o mediante el uso de implantes rellenos con solución salina o gel de silicona.